《珠海市老年人能力評估實施方案》（珠民〔2024〕62 號），自2024年11月11日起施行，有效期5年。
珠海市老年人能力評估實施方案
為貫徹落實《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)
一、名詞解釋
老年人能力評估，是指對老年人的自理能力、基礎(chǔ)運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與開展的綜合評估。
二、評估對象
評估對象為在本市合法穩(wěn)定住所居住半年以上的60周歲及以上老年人，符合下列條件之一的，可申請老年人能力評估：
?。ㄒ唬┥暾堈峁B(yǎng)老服務(wù)或者相關(guān)政府補(bǔ)貼的人員；
（二）其他需要申請老年人能力評估的人員。
三、評估主體
開展評估工作的機(jī)構(gòu)，應(yīng)為依法登記的企事業(yè)單位或社會組織，并具備以下條件：
?。ㄒ唬╅_展評估工作的機(jī)構(gòu)應(yīng)至少配置5名專/兼職評估人員；
?。ǘ┰u估人員應(yīng)具有全日制高中或中專以上學(xué)歷，有5年以上從事醫(yī)療護(hù)理、健康管理、養(yǎng)老服務(wù)、老年社會工作等實務(wù)經(jīng)歷并具有相關(guān)專業(yè)背景，理解評估指標(biāo)內(nèi)容，掌握評估要求；
（三）應(yīng)保護(hù)被評估人員和評估人員的尊嚴(yán)、安全和個人隱私；
?。ㄋ模┚哂泄潭ǖ霓k公場所，配備符合評估服務(wù)要求的軟、硬件設(shè)備和相應(yīng)管理維護(hù)人員；
（五）符合法律法規(guī)以及相關(guān)行政部門規(guī)定的其他條件。
各區(qū)（功能區(qū)）綜合考慮老齡化程度、失能人員總體規(guī)模、評估行業(yè)發(fā)展實際、管理服務(wù)能力等，通過公開采購等形式依法選定評估機(jī)構(gòu)并協(xié)商訂立合同，選定結(jié)果向社會公布。定點評估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實施轄區(qū)內(nèi)“申請政府提供養(yǎng)老服務(wù)或者相關(guān)政府補(bǔ)貼的人員”的老年人能力評估。符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申領(lǐng)珠海市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助的“護(hù)理服務(wù)補(bǔ)貼”時，須提供評估機(jī)構(gòu)出具的老年人能力評估報告。
評估機(jī)構(gòu)和人員不得同時承擔(dān)依評估結(jié)論而開展的服務(wù)工作。
四、評估要求
（一）評估環(huán)境
1.評估環(huán)境應(yīng)清潔、安靜、光線充足、空氣清新、溫度適宜。
2.采取集中評估時，應(yīng)設(shè)立單獨的評估室且按國家標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）指標(biāo)進(jìn)行布置，不應(yīng)放置與評估無關(guān)的物品，同時應(yīng)設(shè)立等候評估的空間。
3.評估室內(nèi)物品滿足評估需要，不應(yīng)放置與評估無關(guān)的物品。評估室內(nèi)或室外有連續(xù)的臺階和帶有扶手的通道，可供評估使用。樓梯、臺階各級踏步應(yīng)均勻一致、平整、防滑。
（二）評估標(biāo)準(zhǔn)
各評估機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）開展評估。
（三）評估結(jié)果
1.老年人能力評估結(jié)果。老年人能力等級分為五個等級，具體如下：
2.評估結(jié)果銜接。統(tǒng)籌民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門評估結(jié)果銜接，按照以下等級標(biāo)準(zhǔn)參考對應(yīng)，具體如下：
如遇國家、省有關(guān)政策調(diào)整，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定執(zhí)行。
3.評估結(jié)果共享使用。民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門應(yīng)共享評估結(jié)果，按需使用。持殘疾人證的老年人可直接認(rèn)定相應(yīng)老年人能力等級；衛(wèi)生健康部門將老年人能力評估結(jié)果作為享受老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的依據(jù)，對失能老年人上門進(jìn)行服務(wù)；醫(yī)保部門將老年人能力評估結(jié)果作為享受基本醫(yī)療保險家庭病床待遇的判斷條件，老年人能力等級達(dá)到2級及以上等同于《珠海市基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》建床條件中的照顧4級及以上，評估結(jié)果在有效期內(nèi)的家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)建床時不重復(fù)評估。
五、評估流程
（一）申請審核
1.申請。老年人本人或其代理人可以通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”或村（居）委會提出申請；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”提出申請。
2.審核。個人提出申請的，經(jīng)鎮(zhèn)（街道）確認(rèn)，由區(qū)（功能區(qū)）民政部門審核；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出申請的，由區(qū)（功能區(qū)）民政部門審核。
（二）評估實施
1.確認(rèn)。區(qū)（功能區(qū)）民政部門應(yīng)自確認(rèn)評估對象名單的3個工作日內(nèi)，派單給本區(qū)（功能區(qū)）評估機(jī)構(gòu)。
2.組織。由鎮(zhèn)（街道）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與評估機(jī)構(gòu)協(xié)商評估時間，評估機(jī)構(gòu)采取集中評估或入戶評估等形式實施；鎮(zhèn)（街道）可以委托鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心運營機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織轄區(qū)老年人開展能力評估工作。
集中評估，為評估機(jī)構(gòu)定期；點在鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心，或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)且單次評估對象不少于5人（含），集中實施的老年人能力評估。評估對象自行到評估機(jī)構(gòu)實施的老年人能力評估，應(yīng)視為集中評估。
入戶評估，為在鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等評估場所單次評估服務(wù)對象少于5人（不含），或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估。
3.評估。每次評估應(yīng)有2名評估人員同時在場，至少一人具有醫(yī)護(hù)專業(yè)背景。評估人員應(yīng)通過詢問老年人本人及照顧者，或者查詢相關(guān)信息,按照《規(guī)范》填寫相應(yīng)表格并簽字。
評估時，老年人身體發(fā)生不適，或者精神出現(xiàn)問題，應(yīng)終止評估。申請人（或代理人）需提前準(zhǔn)備好既往病歷等基本資料；評估疑似認(rèn)知障礙人員時，其照顧者應(yīng)在現(xiàn)場。
4.上傳。評估機(jī)構(gòu)完成老年人能力評估報告后，應(yīng)將評估結(jié)果告知申請人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并上傳“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”。老年人能力評估為動態(tài)評估，在首次評估后，若無特殊變化，至少每12個月評估一次，程序與首次評估相同；其中，初評已為重度失能及以上等級（即老年人能力評估等級為3級及以上）則無需至少每12個月評估一次，若出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時，宜申請即時評估。
（三）爭議處理
申請人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對評估結(jié)論有異議的，可以自收到評估報告之日起10個工作日內(nèi)，向市民政局申請復(fù)核評估（簡稱“復(fù)評”）。市民政局委托第三方機(jī)構(gòu)，組織符合條件的評估人員開展評估復(fù)評，參加初次評估的評估機(jī)構(gòu)和相關(guān)評估人員須回避。復(fù)評結(jié)論為本次評估的最終結(jié)論。
六、評估費用
（一）評估收費定價
老年人能力評估費用執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價管理，政府部門委托的評估服務(wù)費用，通過合同協(xié)議方式確定。
（二）評估費用分擔(dān)
1.評估費用。符合享受本市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)實施方案》（珠民〔2023〕40號）認(rèn)定的獨居、空巢老年人，老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)（功能區(qū)）財政負(fù)擔(dān)，市級財政對各區(qū)（功能區(qū)）承擔(dān)的評估費用按照50%的比例（最高不超過50元/人）在次年給予補(bǔ)貼。其他情況下老年人提出評估申請的，評估費用由個人或所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
2.復(fù)核評估費用。復(fù)評結(jié)果與初次評估相同的，復(fù)評費用由復(fù)評申請人承擔(dān)；復(fù)評改變初次評估級別的，復(fù)評費用由初次評估機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
七、監(jiān)督管理
?。ㄒ唬┦忻裾謱θ欣夏耆四芰υu估工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。加強(qiáng)評估人員管理，通過委托培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等專業(yè)組織，對評估員進(jìn)行培訓(xùn)。
（二）各區(qū)（功能區(qū)）民政部門應(yīng)當(dāng)建立評估工作機(jī)制，與評估機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議，及時通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”公示評估機(jī)構(gòu)信息，加強(qiáng)對評估機(jī)構(gòu)評估服務(wù)協(xié)議履行情況的日常核查、服務(wù)質(zhì)量抽查和年度考核，考核結(jié)果應(yīng)作為評估機(jī)構(gòu)進(jìn)入與退出機(jī)制的重要依據(jù)。
?。ㄈ┰u估機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身管理，制定評估管理制度，明確工作流程，確保評估質(zhì)量。積極組織評估人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，持證上崗。接受有關(guān)部門監(jiān)管和社會公眾的監(jiān)督。遵守保密原則，對評估對象、評估過程以及評估結(jié)果等評估信息予以保密。
八、實施時間
本方案自2024年11月11日起施行，有效期五年。
附：
《珠海市老年人能力評估實施方案》
政策解讀
一、文件的制定背景說明
?。ㄒ唬┍匾哉f明
根據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》等有關(guān)規(guī)定，區(qū)級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全老年人養(yǎng)老服務(wù)需求評估制度，科學(xué)確定老年人養(yǎng)老服務(wù)需求類型和照顧護(hù)理等級，作為老年人享受相關(guān)補(bǔ)貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等的依據(jù)。
老年人能力評估，對于老年人及其家庭來說，能力評估有助于老年人了解自身狀況，更加合理地安排晚年生活；對養(yǎng)老服務(wù)提供方來說，便于其制訂個性化的照護(hù)服務(wù)方案，有效防范服務(wù)風(fēng)險;對于政府有關(guān)部門來說，通過開展評估，能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對接，提高政策措施的精準(zhǔn)度，所以有必要修訂《珠海市老年人能力評估實施方案》。
（二）可行性說明
民政部牽頭起草《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022），以國家標(biāo)準(zhǔn)形式自2022年12月30日起實施。在《珠海市老年人能力評估實施方案》起草中，為做好《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）國家標(biāo)準(zhǔn)與《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》（DB44/T 2231-2020）廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)的銜接，經(jīng)詢省民政廳后，《珠海市老年人能力評估實施方案》的標(biāo)準(zhǔn)和流程等統(tǒng)一按照《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）執(zhí)行實施，經(jīng)充分征求橫琴粵澳深合區(qū)、各區(qū)（功能區(qū)）、市直相關(guān)部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會公眾的意見，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行了修改完善，形成了《珠海市老年人能力評估實施方案（送審稿）》。
（三）合法性說明
自2013年，民政部出臺《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》并頒布《老年人能力評估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，自2022年12月30日起以國家標(biāo)準(zhǔn)形式實施《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）。
《珠海市老年人能力評估實施方案（送審稿）》依據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》“第八條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全老年人養(yǎng)老服務(wù)需求評估制度，科學(xué)確定老年人養(yǎng)老服務(wù)需求類型和照顧護(hù)理等級，作為老年人享受相關(guān)補(bǔ)貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等的依據(jù)”以及《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）起草,經(jīng)合法性審查和公平競爭審查，制定主體和權(quán)限合法、制定程序和文件內(nèi)容合法，未違反法律法規(guī)規(guī)定。
二、政策依據(jù)
?。ㄒ唬稄V東省養(yǎng)老服務(wù)條例》（廣東省第十三屆人民代表大會常務(wù)委員會公告第22號）
（二）《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）
?。ㄈ吨楹＝?jīng)濟(jì)特區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》
（四）《北京市老年人能力評估實施辦法（試行）》（京民養(yǎng)老發(fā)〔2022〕214號）
?。ㄎ澹稄V州市老年人照護(hù)需求綜合評估管理辦法（試行）》（穗衛(wèi)規(guī)字〔2021〕1號）
?。陡Ｖ菔欣夏耆四芰υu估實施辦法（試行）》（榕民〔2021〕273號）
三、文件的制定程序說明
2024年2月至4月，我局啟動對舊《珠海市老年人能力評估實施方案》的起草工作，并對國家、省及其他地市相關(guān)政策文件進(jìn)行研究。
2024年5月至7月，經(jīng)我局內(nèi)部充分討論修訂形成新《珠海市老年人能力評估實施方案》（征求意見稿），發(fā)函征求橫琴粵澳深度合作區(qū)、各區(qū)（功能區(qū)）及市直相關(guān)部門意見。
2024年7月至8月，結(jié)合各相關(guān)單位意見，修改形成新《珠海市老年人能力評估實施方案（公開征求意見稿）》，在市政府門戶網(wǎng)站征詢社會公眾意見，并于7月8日組織聽取老年人的意見、建議。
2024年8月16日，市民政局局長王桂蓮在市民政局四樓會議室召開局長辦公會議，研究《珠海市老年人能力評估實施方案（送審稿）》，會議聽取了老齡工作科科長陳億堂關(guān)于《珠海市老年人能力評估實施方案（審議稿）》的匯報，經(jīng)會議研究討論，原則上同意《珠海市老年人能力評估實施方案（審議稿）》，提請局黨組會議決策。
2024年8月22日，市民政局黨組書記高宏偉主持召開市民政局黨組會議，研究《珠海市老年人能力評估實施方案（審議稿）》，會議聽取了老齡工作科科長陳億堂關(guān)于《珠海市老年人能力評估實施方案（審議稿）》的匯報，原則同意局長辦公會議的研究意見，按規(guī)定報市司法局審查。
四、主要內(nèi)容說明
《珠海市老年人能力評估實施方案（送審稿）》共八個部分，主要包括名詞解釋、評估對象、評估主體、評估要求、評估流程、評估費用、監(jiān)督管理和實施時間等內(nèi)容。主要內(nèi)容如下：
?。ㄒ唬┰u估對象及評估機(jī)構(gòu)
評估對象為申請政府提供養(yǎng)老服務(wù)或者相關(guān)政府補(bǔ)貼的人員及其他需要申請老年人能力評估的人員在本市合法穩(wěn)定住所居住半年以上（常?。┑?0周歲及以上老年人。
評估機(jī)構(gòu)為依法登記的企事業(yè)單位或社會組織，至少配置5名專/兼職評估人員并具有相關(guān)專業(yè)背景，從事5年（含）以上相關(guān)工作等實務(wù)經(jīng)歷，具有固定的辦公場所等條件方可開展評估工作。各區(qū)（功能區(qū)）綜合考慮老齡化程度、失能人員總體規(guī)模、評估行業(yè)發(fā)展實際、管理服務(wù)能力等，通過公開采購等形式依法選定評估機(jī)構(gòu)并協(xié)商訂立合同，選定結(jié)果向社會公布。各定點評估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實施轄區(qū)內(nèi)“申請政府提供養(yǎng)老服務(wù)或者相關(guān)政府補(bǔ)貼的人員”的老年人能力評估。
?。ǘ┰u估內(nèi)容及組織形式
1.依照《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）執(zhí)行，評估等級分為照顧0級、1級、2級、3級、4級5個級別。民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門應(yīng)共享評估結(jié)果，按需使用，并按照相應(yīng)等級標(biāo)準(zhǔn)參考對應(yīng)評估結(jié)果銜接。
2.評估方式采取集中評估和入戶評估2種形式。
?。?）集中評估。為評估機(jī)構(gòu)定期駐點在鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心，或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)且單次評估對象不少于5人（含），集中實施的老年人能力評估。評估對象自行到評估機(jī)構(gòu)實施的老年人能力評估，應(yīng)視為集中評估。
?。?）入戶評估。為在鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等評估場所單次評估服務(wù)對象少于5人（不含），或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估。
?。ㄈ┰u估費用及資金來源
老年人能力評估費用執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價管理，政府部門委托的評估服務(wù)費用，通過合同協(xié)議方式確定。
符合享受本市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)實施方案》（珠民〔2023〕40號）認(rèn)定的獨居、空巢老年人，老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)（功能區(qū)）財政負(fù)擔(dān)，市級財政對各區(qū)（功能區(qū)）承擔(dān)的評估費用按照50%的比例（最高不超過50元/人）在次年給予補(bǔ)貼。其他情況下老年人提出評估申請的，評估費用由個人或所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
復(fù)評結(jié)果與初次評估相同的，復(fù)評費用由復(fù)評申請人承擔(dān)；復(fù)評改變初次評估級別的，復(fù)評費用由初次評估機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
五、法制審核意見
（一）制定主體和權(quán)限問題。《珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》第十六條規(guī)定：“市人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全老年人能力綜合評估制度……”《方案》應(yīng)當(dāng)報市政府同意后，方能以市民政局名義對外印發(fā)。
（二）制定程序合法。你科室對《方案》制定的必要性、可行性以及文件出臺的預(yù)期效果、影響進(jìn)行了論證；關(guān)于意見征求工作。行政系統(tǒng)內(nèi)部，已書面征求橫琴粵澳深度合作區(qū)、各區(qū)（功能區(qū)），以及財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等相關(guān)市直部門和市殘聯(lián)意見。社會公眾方面，通過市政府門戶網(wǎng)站公開征詢意見，并于7月8日組織座談會聽取老年人代表意見建議。你科室根據(jù)反饋意見對文本進(jìn)行修改完善，對合理的意見建議予以吸收采納?！斗桨浮沸纬梢崖男邢嚓P(guān)法定程序。
?。ㄈ┲贫ù_有必要。你科室提出：1.《方案》制定是貫徹落實《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》相關(guān)工作的需要。根據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》第八條第一款規(guī)定，“縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全老年人養(yǎng)老服務(wù)需求評估制度，科學(xué)確定老年人養(yǎng)老服務(wù)需求類型和照顧護(hù)理等級，作為老年人享受相關(guān)補(bǔ)貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等的依據(jù)?！?.《方案》制定具有以下三方面意義：對于老年人及其家庭來說，老年人能力評估有助于老年人了解自身狀況，更加合理地安排晚年生活；對養(yǎng)老服務(wù)提供方來說，便于其制訂個性化的照護(hù)服務(wù)方案，有效防范服務(wù)風(fēng)險；對于政府有關(guān)部門來說，通過開展評估，能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對接，提高政策措施的精準(zhǔn)度。經(jīng)審查，你科室就制定《方案》的必要性論證理由充分。
?。ㄋ模┪募?nèi)容合法。經(jīng)審查，未發(fā)現(xiàn)《方案》存在與上位法律相抵觸的內(nèi)容，未發(fā)現(xiàn)存在減損公民、法人和其他組織合法權(quán)益或者增加其義務(wù)的情形及其他不合理情形，未發(fā)現(xiàn)存在設(shè)定行政處罰、行政許可、行政強(qiáng)制、行政征收、行政檢查、證明事項以及其他應(yīng)當(dāng)由法律、法規(guī)、規(guī)章設(shè)定或者上級機(jī)關(guān)規(guī)定事項的情況。
?。ㄎ澹┙Y(jié)論。綜上，《方案》制定主體和權(quán)限合法、制定程序和文件內(nèi)容合法，通過內(nèi)部合法性審核。
六、征求意見的采納情況說明
?。ㄒ唬┱块T意見征求情況
2024年5月9日，我局發(fā)函征橫琴粵澳深度合作區(qū)民生事務(wù)局、各區(qū)政府（管委會），市財政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局和市殘疾人聯(lián)合會10個單位意見。其中，橫琴粵澳深度合作區(qū)民生事務(wù)局、萬山海洋開發(fā)試驗區(qū)和珠海市殘疾人聯(lián)合會3家單位無意見。香洲區(qū)、金灣區(qū)、斗門區(qū)、高新區(qū)、珠海市財政局、珠海市衛(wèi)u15條修改意見，采納10條，未采納5條。未采納的意見及理由如下：
香洲區(qū)建議一是將四、評估流程（二）評估實施“入戶評估，為在鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等定點評估場所單次評估服務(wù)對象少于5人（不含），或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估?！毙薷臑椋骸叭霊粼u估，個別居家老年人因行動不便等特殊原因，經(jīng)個人申請，居委會、街道辦審核同意的，可采取上門評估形式實施老年人能力評估。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單次少于5人（不含），由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行與評估機(jī)構(gòu)確定評估方式。理由：居家老年人單次評估對象少于5人（不含），如果老人行動方便，并急需評估的，可自行到評估機(jī)構(gòu)接受評估。因入戶評估費用應(yīng)高于集中評估費用，勢必增加財政負(fù)擔(dān)。二是建議將五、評估費用（一）評估收費定價“老年人能力評估費用執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價管理，政府部門委托的評估服務(wù)費用，通過合同協(xié)議方式確定?！毙薷臑椤罢块T委托的評估服務(wù)費用以最終的采購價格，通過合同協(xié)議方式確定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人評估費用可參照政府部門委托的價格執(zhí)行，也可由評估機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行協(xié)商確定”。理由：政府部委托的定點機(jī)構(gòu)需通過采購程序選定，必須明確價格，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行負(fù)擔(dān)評估費用，應(yīng)有自主決定權(quán)。三是建議參照廣州等地做法，制定全市統(tǒng)一的老年人評估費用指導(dǎo)價。
未采納理由：一是關(guān)于申請審核的相關(guān)要求已在“評估流程-申請審核”中進(jìn)行明確，不再贅述。二是老年人能力評估費用執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價管理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)評估費用可參照市場價執(zhí)行，不進(jìn)行強(qiáng)調(diào)說明。三是老年人能力評估費用執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價管理，各區(qū)（功能區(qū)）在具體執(zhí)行時提供了一定的靈活性，可以根據(jù)實際情況進(jìn)行適時調(diào)整和優(yōu)化，更好地滿足老年人的評估需求和權(quán)益保障。
斗門區(qū)建議鑒于當(dāng)前我區(qū)財政收支形勢嚴(yán)峻，且斗門區(qū)農(nóng)村人口占全市比重最大，人口老齡化程度高，對于《珠海市老年人能力評估實施方案（征求意見稿）》中第五點評估費用“初評費用由戶籍所在區(qū)（功能區(qū)）財政全額負(fù)擔(dān)，市級財政對各區(qū)（功能區(qū)）承擔(dān)評估費用，按照50%的比例（最高不超過50元/人）在次年給予補(bǔ)貼”，建議修改為“初評費用由市財政全額負(fù)擔(dān)”。同時，建議市級在出臺相關(guān)需區(qū)級財政安排配套資金的政策時，綜合考量區(qū)級財力水平，充分考慮區(qū)級財政對配套資金支付的可持續(xù)性。
未采納理由：按照50%的比例且設(shè)定最高補(bǔ)貼金額是經(jīng)過對市、區(qū)兩級財政能力的綜合權(quán)衡得出，各區(qū)（功能區(qū)）應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的實際情況和管理責(zé)任，承擔(dān)相應(yīng)的財政支出，保障評估工作的可持續(xù)性，合理分配財政負(fù)擔(dān)。
高新區(qū)建議評估費用分擔(dān)提到“符合本市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政府購買服務(wù)條件的老年人，初評費用由戶籍所在區(qū)（功能區(qū)）財政全額負(fù)擔(dān)，市級財政對各區(qū)（功能區(qū)）承擔(dān)評估費用，按照50%的比例（最高不超過50元/人）在次年給予補(bǔ)貼”。建議市級財政及區(qū)級財政按照各50%的比例承擔(dān)評估費用，但不對市級財政補(bǔ)貼金額設(shè)定上限。
未采納理由：若不對市級財政補(bǔ)貼金額設(shè)定上線，可能導(dǎo)致市級財政預(yù)算的不可控性和不確定性，影響整體財政規(guī)劃的穩(wěn)定性和科學(xué)性。
?。ǘ┕_征求意見情況
2024年7月4日至8月4日，通過珠海市政府門戶網(wǎng)站公開向社會征求意見，公示期內(nèi)共收到書面意見2條，均已采納。2024年7月8日，市民政局老齡工作科副科長根據(jù)《廣東省老年人權(quán)益保障條例》相關(guān)規(guī)定，聽取了梅華街道長者服務(wù)中心轄區(qū)老年人的意見、建議。
七、主要亮點
《珠海市老年人能力評估實施方案》主要有以下亮點：
（一）理順老年人能力評估國標(biāo)和省標(biāo)之間的適用關(guān)系。省民政廳編制的《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》（DB44/T 2231-2020）自2020年7月22日起實施，目前仍處于有效期；民政部編制的《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）自2022年12月30日起實施。為做好老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)的銜接，經(jīng)詢省民政廳，《珠海市老年人能力評估實施方案》按照《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）執(zhí)行實施，推動國家標(biāo)準(zhǔn)與省地方標(biāo)準(zhǔn)在本市落地的過程中“上下貫通”。
?。ǘ┐龠M(jìn)相關(guān)評估跨部門之間的標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)結(jié)果共享。貫徹落實《珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》“建立健全老年人能力綜合評估制度”的要求，統(tǒng)籌推動“老年人能力等級”“老年人照顧需求等級”“老年人殘疾評定級別”三類評估的銜接，民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門應(yīng)共享評估結(jié)果，按需使用，促進(jìn)民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門相關(guān)評估的銜接互通、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、結(jié)果共享。
（三）進(jìn)一步健全完善老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)。從“自理能力”“基礎(chǔ)運動能力”“精神狀態(tài)”和“感知覺與社會參與”4個維度，總分為90分，各維度細(xì)分各項指標(biāo)參數(shù)并賦予一定的分值，評估結(jié)果為5個級別，達(dá)到評估結(jié)果更加科學(xué)的效果，為老年人提供更加精準(zhǔn)服務(wù)提供保障。其中，總分90分為能力完好（0級）；總分66-89分為輕度失能；總分46-65分為中度失能；總分30-45分為重度失能；總分為0-29分為完全失能。
?。ㄋ模└纳茖鹿?、殘障失能等特殊困難老年人的服務(wù)。貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，對符合享受本市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)實施方案》（珠民〔2023〕40號）認(rèn)定的獨居、空巢老年人，老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)（功能區(qū)）財政負(fù)擔(dān)，市級財政對各區(qū)（功能區(qū)）承擔(dān)的評估費用按照50%的比例（最高不超過100元/人）在次年給予補(bǔ)貼。
八、文件出臺的預(yù)期效果和影響
老年人能力評估從老年人的生活自理情況、感知覺與溝通、認(rèn)知能力、社會參與度等方面，對老年人的情況進(jìn)行量化評估并判定能力等級，對于老年人及其家庭來說，有助于老年人了解自身狀況，更加合理地安排晚年生活；對養(yǎng)老服務(wù)提供方來說，便于其制訂個性化的照護(hù)服務(wù)方案，有效防范服務(wù)風(fēng)險；對于政府有關(guān)部門來說，能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對接，提高政策措施的精準(zhǔn)度。《珠海市老年人能力評估實施方案》的印發(fā)實施，能為養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化奠定基礎(chǔ)，為精準(zhǔn)開展養(yǎng)老服務(wù)提供有力支撐，有利于進(jìn)一步健全完善我市老年人長期照護(hù)服務(wù)體系，切實增強(qiáng)老年人及其家屬的幸福感、獲得感和安全感。
《珠海市老年人能力評估實施方案》
一圖讀懂↓
《珠海市老年人能力評估實施方案》（珠民〔2024〕62 號），自2024年11月11日起施行，有效期5年。
珠海市老年人能力評估實施方案
為貫徹落實《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)<關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見>的通知》《廣東省關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的若干意見》《珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》等規(guī)定精神，按照民政部《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022），結(jié)合我市實際，統(tǒng)籌推動民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門相關(guān)評估的銜接互通、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、結(jié)果共享，制定本實施方案。
一、名詞解釋
老年人能力評估，是指對老年人的自理能力、基礎(chǔ)運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與開展的綜合評估。
二、評估對象
評估對象為在本市合法穩(wěn)定住所居住半年以上的60周歲及以上老年人，符合下列條件之一的，可申請老年人能力評估：
?。ㄒ唬┥暾堈峁B(yǎng)老服務(wù)或者相關(guān)政府補(bǔ)貼的人員；
?。ǘ┢渌枰暾埨夏耆四芰υu估的人員。
三、評估主體
開展評估工作的機(jī)構(gòu)，應(yīng)為依法登記的企事業(yè)單位或社會組織，并具備以下條件：
（一）開展評估工作的機(jī)構(gòu)應(yīng)至少配置5名專/兼職評估人員；
（二）評估人員應(yīng)具有全日制高中或中專以上學(xué)歷，有5年以上從事醫(yī)療護(hù)理、健康管理、養(yǎng)老服務(wù)、老年社會工作等實務(wù)經(jīng)歷并具有相關(guān)專業(yè)背景，理解評估指標(biāo)內(nèi)容，掌握評估要求；
?。ㄈ?yīng)保護(hù)被評估人員和評估人員的尊嚴(yán)、安全和個人隱私；
?。ㄋ模┚哂泄潭ǖ霓k公場所，配備符合評估服務(wù)要求的軟、硬件設(shè)備和相應(yīng)管理維護(hù)人員；
?。ㄎ澹┓戏煞ㄒ?guī)以及相關(guān)行政部門規(guī)定的其他條件。
各區(qū)（功能區(qū)）綜合考慮老齡化程度、失能人員總體規(guī)模、評估行業(yè)發(fā)展實際、管理服務(wù)能力等，通過公開采購等形式依法選定評估機(jī)構(gòu)并協(xié)商訂立合同，選定結(jié)果向社會公布。定點評估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實施轄區(qū)內(nèi)“申請政府提供養(yǎng)老服務(wù)或者相關(guān)政府補(bǔ)貼的人員”的老年人能力評估。符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申領(lǐng)珠海市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助的“護(hù)理服務(wù)補(bǔ)貼”時，須提供評估機(jī)構(gòu)出具的老年人能力評估報告。
評估機(jī)構(gòu)和人員不得同時承擔(dān)依評估結(jié)論而開展的服務(wù)工作。
四、評估要求
（一）評估環(huán)境
1.評估環(huán)境應(yīng)清潔、安靜、光線充足、空氣清新、溫度適宜。
2.采取集中評估時，應(yīng)設(shè)立單獨的評估室且按國家標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）指標(biāo)進(jìn)行布置，不應(yīng)放置與評估無關(guān)的物品，同時應(yīng)設(shè)立等候評估的空間。
3.評估室內(nèi)物品滿足評估需要，不應(yīng)放置與評估無關(guān)的物品。評估室內(nèi)或室外有連續(xù)的臺階和帶有扶手的通道，可供評估使用。樓梯、臺階各級踏步應(yīng)均勻一致、平整、防滑。
（二）評估標(biāo)準(zhǔn)
各評估機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）開展評估。
（三）評估結(jié)果
1.老年人能力評估結(jié)果。老年人能力等級分為五個等級，具體如下：
2.評估結(jié)果銜接。統(tǒng)籌民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門評估結(jié)果銜接，按照以下等級標(biāo)準(zhǔn)參考對應(yīng)，具體如下：
如遇國家、省有關(guān)政策調(diào)整，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定執(zhí)行。
3.評估結(jié)果共享使用。民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門應(yīng)共享評估結(jié)果，按需使用。持殘疾人證的老年人可直接認(rèn)定相應(yīng)老年人能力等級；衛(wèi)生健康部門將老年人能力評估結(jié)果作為享受老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的依據(jù)，對失能老年人上門進(jìn)行服務(wù)；醫(yī)保部門將老年人能力評估結(jié)果作為享受基本醫(yī)療保險家庭病床待遇的判斷條件，老年人能力等級達(dá)到2級及以上等同于《珠海市基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》建床條件中的照顧4級及以上，評估結(jié)果在有效期內(nèi)的家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)建床時不重復(fù)評估。
五、評估流程
（一）申請審核
1.申請。老年人本人或其代理人可以通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”或村（居）委會提出申請；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”提出申請。
2.審核。個人提出申請的，經(jīng)鎮(zhèn)（街道）確認(rèn)，由區(qū)（功能區(qū)）民政部門審核；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出申請的，由區(qū)（功能區(qū)）民政部門審核。
（二）評估實施
1.確認(rèn)。區(qū)（功能區(qū)）民政部門應(yīng)自確認(rèn)評估對象名單的3個工作日內(nèi)，派單給本區(qū)（功能區(qū)）評估機(jī)構(gòu)。
2.組織。由鎮(zhèn)（街道）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與評估機(jī)構(gòu)協(xié)商評估時間，評估機(jī)構(gòu)采取集中評估或入戶評估等形式實施；鎮(zhèn)（街道）可以委托鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心運營機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織轄區(qū)老年人開展能力評估工作。
集中評估，為評估機(jī)構(gòu)定期；點在鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心，或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)且單次評估對象不少于5人（含），集中實施的老年人能力評估。評估對象自行到評估機(jī)構(gòu)實施的老年人能力評估，應(yīng)視為集中評估。
入戶評估，為在鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等評估場所單次評估服務(wù)對象少于5人（不含），或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估。
3.評估。每次評估應(yīng)有2名評估人員同時在場，至少一人具有醫(yī)護(hù)專業(yè)背景。評估人員應(yīng)通過詢問老年人本人及照顧者，或者查詢相關(guān)信息,按照《規(guī)范》填寫相應(yīng)表格并簽字。
評估時，老年人身體發(fā)生不適，或者精神出現(xiàn)問題，應(yīng)終止評估。申請人（或代理人）需提前準(zhǔn)備好既往病歷等基本資料；評估疑似認(rèn)知障礙人員時，其照顧者應(yīng)在現(xiàn)場。
4.上傳。評估機(jī)構(gòu)完成老年人能力評估報告后，應(yīng)將評估結(jié)果告知申請人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并上傳“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”。老年人能力評估為動態(tài)評估，在首次評估后，若無特殊變化，至少每12個月評估一次，程序與首次評估相同；其中，初評已為重度失能及以上等級（即老年人能力評估等級為3級及以上）則無需至少每12個月評估一次，若出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時，宜申請即時評估。
（三）爭議處理
申請人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對評估結(jié)論有異議的，可以自收到評估報告之日起10個工作日內(nèi)，向市民政局申請復(fù)核評估（簡稱“復(fù)評”）。市民政局委托第三方機(jī)構(gòu)，組織符合條件的評估人員開展評估復(fù)評，參加初次評估的評估機(jī)構(gòu)和相關(guān)評估人員須回避。復(fù)評結(jié)論為本次評估的最終結(jié)論。
六、評估費用
（一）評估收費定價
老年人能力評估費用執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價管理，政府部門委托的評估服務(wù)費用，通過合同協(xié)議方式確定。
（二）評估費用分擔(dān)
1.評估費用。符合享受本市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)實施方案》（珠民〔2023〕40號）認(rèn)定的獨居、空巢老年人，老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)（功能區(qū)）財政負(fù)擔(dān)，市級財政對各區(qū)（功能區(qū)）承擔(dān)的評估費用按照50%的比例（最高不超過50元/人）在次年給予補(bǔ)貼。其他情況下老年人提出評估申請的，評估費用由個人或所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
2.復(fù)核評估費用。復(fù)評結(jié)果與初次評估相同的，復(fù)評費用由復(fù)評申請人承擔(dān)；復(fù)評改變初次評估級別的，復(fù)評費用由初次評估機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
七、監(jiān)督管理
?。ㄒ唬┦忻裾謱θ欣夏耆四芰υu估工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。加強(qiáng)評估人員管理，通過委托培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等專業(yè)組織，對評估員進(jìn)行培訓(xùn)。
?。ǘ└鲄^(qū)（功能區(qū)）民政部門應(yīng)當(dāng)建立評估工作機(jī)制，與評估機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議，及時通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”公示評估機(jī)構(gòu)信息，加強(qiáng)對評估機(jī)構(gòu)評估服務(wù)協(xié)議履行情況的日常核查、服務(wù)質(zhì)量抽查和年度考核，考核結(jié)果應(yīng)作為評估機(jī)構(gòu)進(jìn)入與退出機(jī)制的重要依據(jù)。
?。ㄈ┰u估機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身管理，制定評估管理制度，明確工作流程，確保評估質(zhì)量。積極組織評估人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，持證上崗。接受有關(guān)部門監(jiān)管和社會公眾的監(jiān)督。遵守保密原則，對評估對象、評估過程以及評估結(jié)果等評估信息予以保密。
八、實施時間
本方案自2024年11月11日起施行，有效期五年。
附：
《珠海市老年人能力評估實施方案》
政策解讀
一、文件的制定背景說明
?。ㄒ唬┍匾哉f明
根據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》等有關(guān)規(guī)定，區(qū)級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全老年人養(yǎng)老服務(wù)需求評估制度，科學(xué)確定老年人養(yǎng)老服務(wù)需求類型和照顧護(hù)理等級，作為老年人享受相關(guān)補(bǔ)貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等的依據(jù)。
老年人能力評估，對于老年人及其家庭來說，能力評估有助于老年人了解自身狀況，更加合理地安排晚年生活；對養(yǎng)老服務(wù)提供方來說，便于其制訂個性化的照護(hù)服務(wù)方案，有效防范服務(wù)風(fēng)險;對于政府有關(guān)部門來說，通過開展評估，能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對接，提高政策措施的精準(zhǔn)度，所以有必要修訂《珠海市老年人能力評估實施方案》。
（二）可行性說明
民政部牽頭起草《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022），以國家標(biāo)準(zhǔn)形式自2022年12月30日起實施。在《珠海市老年人能力評估實施方案》起草中，為做好《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）國家標(biāo)準(zhǔn)與《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》（DB44/T 2231-2020）廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)的銜接，經(jīng)詢省民政廳后，《珠海市老年人能力評估實施方案》的標(biāo)準(zhǔn)和流程等統(tǒng)一按照《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）執(zhí)行實施，經(jīng)充分征求橫琴粵澳深合區(qū)、各區(qū)（功能區(qū)）、市直相關(guān)部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會公眾的意見，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行了修改完善，形成了《珠海市老年人能力評估實施方案（送審稿）》。
?。ㄈ┖戏ㄐ哉f明
自2013年，民政部出臺《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》并頒布《老年人能力評估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，自2022年12月30日起以國家標(biāo)準(zhǔn)形式實施《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）。
《珠海市老年人能力評估實施方案（送審稿）》依據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》“第八條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全老年人養(yǎng)老服務(wù)需求評估制度，科學(xué)確定老年人養(yǎng)老服務(wù)需求類型和照顧護(hù)理等級，作為老年人享受相關(guān)補(bǔ)貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等的依據(jù)”以及《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）起草,經(jīng)合法性審查和公平競爭審查，制定主體和權(quán)限合法、制定程序和文件內(nèi)容合法，未違反法律法規(guī)規(guī)定。
二、政策依據(jù)
?。ㄒ唬稄V東省養(yǎng)老服務(wù)條例》（廣東省第十三屆人民代表大會常務(wù)委員會公告第22號）
（二）《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）
?。ㄈ吨楹＝?jīng)濟(jì)特區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》
?。ㄋ模侗本┦欣夏耆四芰υu估實施辦法（試行）》（京民養(yǎng)老發(fā)〔2022〕214號）
（五）《廣州市老年人照護(hù)需求綜合評估管理辦法（試行）》（穗衛(wèi)規(guī)字〔2021〕1號）
?。陡Ｖ菔欣夏耆四芰υu估實施辦法（試行）》（榕民〔2021〕273號）
三、文件的制定程序說明
2024年2月至4月，我局啟動對舊《珠海市老年人能力評估實施方案》的起草工作，并對國家、省及其他地市相關(guān)政策文件進(jìn)行研究。
2024年5月至7月，經(jīng)我局內(nèi)部充分討論修訂形成新《珠海市老年人能力評估實施方案》（征求意見稿），發(fā)函征求橫琴粵澳深度合作區(qū)、各區(qū)（功能區(qū)）及市直相關(guān)部門意見。
2024年7月至8月，結(jié)合各相關(guān)單位意見，修改形成新《珠海市老年人能力評估實施方案（公開征求意見稿）》，在市政府門戶網(wǎng)站征詢社會公眾意見，并于7月8日組織聽取老年人的意見、建議。
2024年8月16日，市民政局局長王桂蓮在市民政局四樓會議室召開局長辦公會議，研究《珠海市老年人能力評估實施方案（送審稿）》，會議聽取了老齡工作科科長陳億堂關(guān)于《珠海市老年人能力評估實施方案（審議稿）》的匯報，經(jīng)會議研究討論，原則上同意《珠海市老年人能力評估實施方案（審議稿）》，提請局黨組會議決策。
2024年8月22日，市民政局黨組書記高宏偉主持召開市民政局黨組會議，研究《珠海市老年人能力評估實施方案（審議稿）》，會議聽取了老齡工作科科長陳億堂關(guān)于《珠海市老年人能力評估實施方案（審議稿）》的匯報，原則同意局長辦公會議的研究意見，按規(guī)定報市司法局審查。
四、主要內(nèi)容說明
《珠海市老年人能力評估實施方案（送審稿）》共八個部分，主要包括名詞解釋、評估對象、評估主體、評估要求、評估流程、評估費用、監(jiān)督管理和實施時間等內(nèi)容。主要內(nèi)容如下：
?。ㄒ唬┰u估對象及評估機(jī)構(gòu)
評估對象為申請政府提供養(yǎng)老服務(wù)或者相關(guān)政府補(bǔ)貼的人員及其他需要申請老年人能力評估的人員在本市合法穩(wěn)定住所居住半年以上（常?。┑?0周歲及以上老年人。
評估機(jī)構(gòu)為依法登記的企事業(yè)單位或社會組織，至少配置5名專/兼職評估人員并具有相關(guān)專業(yè)背景，從事5年（含）以上相關(guān)工作等實務(wù)經(jīng)歷，具有固定的辦公場所等條件方可開展評估工作。各區(qū)（功能區(qū)）綜合考慮老齡化程度、失能人員總體規(guī)模、評估行業(yè)發(fā)展實際、管理服務(wù)能力等，通過公開采購等形式依法選定評估機(jī)構(gòu)并協(xié)商訂立合同，選定結(jié)果向社會公布。各定點評估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實施轄區(qū)內(nèi)“申請政府提供養(yǎng)老服務(wù)或者相關(guān)政府補(bǔ)貼的人員”的老年人能力評估。
（二）評估內(nèi)容及組織形式
1.依照《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）執(zhí)行，評估等級分為照顧0級、1級、2級、3級、4級5個級別。民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門應(yīng)共享評估結(jié)果，按需使用，并按照相應(yīng)等級標(biāo)準(zhǔn)參考對應(yīng)評估結(jié)果銜接。
2.評估方式采取集中評估和入戶評估2種形式。
?。?）集中評估。為評估機(jī)構(gòu)定期駐點在鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心，或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)且單次評估對象不少于5人（含），集中實施的老年人能力評估。評估對象自行到評估機(jī)構(gòu)實施的老年人能力評估，應(yīng)視為集中評估。
（2）入戶評估。為在鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等評估場所單次評估服務(wù)對象少于5人（不含），或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估。
?。ㄈ┰u估費用及資金來源
老年人能力評估費用執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價管理，政府部門委托的評估服務(wù)費用，通過合同協(xié)議方式確定。
符合享受本市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)實施方案》（珠民〔2023〕40號）認(rèn)定的獨居、空巢老年人，老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)（功能區(qū)）財政負(fù)擔(dān)，市級財政對各區(qū)（功能區(qū)）承擔(dān)的評估費用按照50%的比例（最高不超過50元/人）在次年給予補(bǔ)貼。其他情況下老年人提出評估申請的，評估費用由個人或所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
復(fù)評結(jié)果與初次評估相同的，復(fù)評費用由復(fù)評申請人承擔(dān)；復(fù)評改變初次評估級別的，復(fù)評費用由初次評估機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
五、法制審核意見
?。ㄒ唬┲贫ㄖ黧w和權(quán)限問題?！吨楹＝?jīng)濟(jì)特區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》第十六條規(guī)定：“市人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全老年人能力綜合評估制度……”《方案》應(yīng)當(dāng)報市政府同意后，方能以市民政局名義對外印發(fā)。
（二）制定程序合法。你科室對《方案》制定的必要性、可行性以及文件出臺的預(yù)期效果、影響進(jìn)行了論證；關(guān)于意見征求工作。行政系統(tǒng)內(nèi)部，已書面征求橫琴粵澳深度合作區(qū)、各區(qū)（功能區(qū)），以及財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等相關(guān)市直部門和市殘聯(lián)意見。社會公眾方面，通過市政府門戶網(wǎng)站公開征詢意見，并于7月8日組織座談會聽取老年人代表意見建議。你科室根據(jù)反饋意見對文本進(jìn)行修改完善，對合理的意見建議予以吸收采納?！斗桨浮沸纬梢崖男邢嚓P(guān)法定程序。
?。ㄈ┲贫ù_有必要。你科室提出：1.《方案》制定是貫徹落實《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》相關(guān)工作的需要。根據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》第八條第一款規(guī)定，“縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全老年人養(yǎng)老服務(wù)需求評估制度，科學(xué)確定老年人養(yǎng)老服務(wù)需求類型和照顧護(hù)理等級，作為老年人享受相關(guān)補(bǔ)貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等的依據(jù)?！?.《方案》制定具有以下三方面意義：對于老年人及其家庭來說，老年人能力評估有助于老年人了解自身狀況，更加合理地安排晚年生活；對養(yǎng)老服務(wù)提供方來說，便于其制訂個性化的照護(hù)服務(wù)方案，有效防范服務(wù)風(fēng)險；對于政府有關(guān)部門來說，通過開展評估，能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對接，提高政策措施的精準(zhǔn)度。經(jīng)審查，你科室就制定《方案》的必要性論證理由充分。
?。ㄋ模┪募?nèi)容合法。經(jīng)審查，未發(fā)現(xiàn)《方案》存在與上位法律相抵觸的內(nèi)容，未發(fā)現(xiàn)存在減損公民、法人和其他組織合法權(quán)益或者增加其義務(wù)的情形及其他不合理情形，未發(fā)現(xiàn)存在設(shè)定行政處罰、行政許可、行政強(qiáng)制、行政征收、行政檢查、證明事項以及其他應(yīng)當(dāng)由法律、法規(guī)、規(guī)章設(shè)定或者上級機(jī)關(guān)規(guī)定事項的情況。
?。ㄎ澹┙Y(jié)論。綜上，《方案》制定主體和權(quán)限合法、制定程序和文件內(nèi)容合法，通過內(nèi)部合法性審核。
六、征求意見的采納情況說明
?。ㄒ唬┱块T意見征求情況
2024年5月9日，我局發(fā)函征橫琴粵澳深度合作區(qū)民生事務(wù)局、各區(qū)政府（管委會），市財政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局和市殘疾人聯(lián)合會10個單位意見。其中，橫琴粵澳深度合作區(qū)民生事務(wù)局、萬山海洋開發(fā)試驗區(qū)和珠海市殘疾人聯(lián)合會3家單位無意見。香洲區(qū)、金灣區(qū)、斗門區(qū)、高新區(qū)、珠海市財政局、珠海市衛(wèi)u15條修改意見，采納10條，未采納5條。未采納的意見及理由如下：
香洲區(qū)建議一是將四、評估流程（二）評估實施“入戶評估，為在鎮(zhèn)（街道）社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等定點評估場所單次評估服務(wù)對象少于5人（不含），或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估?！毙薷臑椋骸叭霊粼u估，個別居家老年人因行動不便等特殊原因，經(jīng)個人申請，居委會、街道辦審核同意的，可采取上門評估形式實施老年人能力評估。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單次少于5人（不含），由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行與評估機(jī)構(gòu)確定評估方式。理由：居家老年人單次評估對象少于5人（不含），如果老人行動方便，并急需評估的，可自行到評估機(jī)構(gòu)接受評估。因入戶評估費用應(yīng)高于集中評估費用，勢必增加財政負(fù)擔(dān)。二是建議將五、評估費用（一）評估收費定價“老年人能力評估費用執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價管理，政府部門委托的評估服務(wù)費用，通過合同協(xié)議方式確定。”修改為“政府部門委托的評估服務(wù)費用以最終的采購價格，通過合同協(xié)議方式確定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人評估費用可參照政府部門委托的價格執(zhí)行，也可由評估機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行協(xié)商確定”。理由：政府部委托的定點機(jī)構(gòu)需通過采購程序選定，必須明確價格，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行負(fù)擔(dān)評估費用，應(yīng)有自主決定權(quán)。三是建議參照廣州等地做法，制定全市統(tǒng)一的老年人評估費用指導(dǎo)價。
未采納理由：一是關(guān)于申請審核的相關(guān)要求已在“評估流程-申請審核”中進(jìn)行明確，不再贅述。二是老年人能力評估費用執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價管理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)評估費用可參照市場價執(zhí)行，不進(jìn)行強(qiáng)調(diào)說明。三是老年人能力評估費用執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價管理，各區(qū)（功能區(qū)）在具體執(zhí)行時提供了一定的靈活性，可以根據(jù)實際情況進(jìn)行適時調(diào)整和優(yōu)化，更好地滿足老年人的評估需求和權(quán)益保障。
斗門區(qū)建議鑒于當(dāng)前我區(qū)財政收支形勢嚴(yán)峻，且斗門區(qū)農(nóng)村人口占全市比重最大，人口老齡化程度高，對于《珠海市老年人能力評估實施方案（征求意見稿）》中第五點評估費用“初評費用由戶籍所在區(qū)（功能區(qū)）財政全額負(fù)擔(dān)，市級財政對各區(qū)（功能區(qū)）承擔(dān)評估費用，按照50%的比例（最高不超過50元/人）在次年給予補(bǔ)貼”，建議修改為“初評費用由市財政全額負(fù)擔(dān)”。同時，建議市級在出臺相關(guān)需區(qū)級財政安排配套資金的政策時，綜合考量區(qū)級財力水平，充分考慮區(qū)級財政對配套資金支付的可持續(xù)性。
未采納理由：按照50%的比例且設(shè)定最高補(bǔ)貼金額是經(jīng)過對市、區(qū)兩級財政能力的綜合權(quán)衡得出，各區(qū)（功能區(qū)）應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的實際情況和管理責(zé)任，承擔(dān)相應(yīng)的財政支出，保障評估工作的可持續(xù)性，合理分配財政負(fù)擔(dān)。
高新區(qū)建議評估費用分擔(dān)提到“符合本市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政府購買服務(wù)條件的老年人，初評費用由戶籍所在區(qū)（功能區(qū)）財政全額負(fù)擔(dān)，市級財政對各區(qū)（功能區(qū)）承擔(dān)評估費用，按照50%的比例（最高不超過50元/人）在次年給予補(bǔ)貼”。建議市級財政及區(qū)級財政按照各50%的比例承擔(dān)評估費用，但不對市級財政補(bǔ)貼金額設(shè)定上限。
未采納理由：若不對市級財政補(bǔ)貼金額設(shè)定上線，可能導(dǎo)致市級財政預(yù)算的不可控性和不確定性，影響整體財政規(guī)劃的穩(wěn)定性和科學(xué)性。
?。ǘ┕_征求意見情況
2024年7月4日至8月4日，通過珠海市政府門戶網(wǎng)站公開向社會征求意見，公示期內(nèi)共收到書面意見2條，均已采納。2024年7月8日，市民政局老齡工作科副科長根據(jù)《廣東省老年人權(quán)益保障條例》相關(guān)規(guī)定，聽取了梅華街道長者服務(wù)中心轄區(qū)老年人的意見、建議。
七、主要亮點
《珠海市老年人能力評估實施方案》主要有以下亮點：
（一）理順老年人能力評估國標(biāo)和省標(biāo)之間的適用關(guān)系。省民政廳編制的《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》（DB44/T 2231-2020）自2020年7月22日起實施，目前仍處于有效期；民政部編制的《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）自2022年12月30日起實施。為做好老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)的銜接，經(jīng)詢省民政廳，《珠海市老年人能力評估實施方案》按照《老年人能力評估規(guī)范》（GBT42195-2022）執(zhí)行實施，推動國家標(biāo)準(zhǔn)與省地方標(biāo)準(zhǔn)在本市落地的過程中“上下貫通”。
（二）促進(jìn)相關(guān)評估跨部門之間的標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)結(jié)果共享。貫徹落實《珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》“建立健全老年人能力綜合評估制度”的要求，統(tǒng)籌推動“老年人能力等級”“老年人照顧需求等級”“老年人殘疾評定級別”三類評估的銜接，民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門應(yīng)共享評估結(jié)果，按需使用，促進(jìn)民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門相關(guān)評估的銜接互通、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、結(jié)果共享。
（三）進(jìn)一步健全完善老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)。從“自理能力”“基礎(chǔ)運動能力”“精神狀態(tài)”和“感知覺與社會參與”4個維度，總分為90分，各維度細(xì)分各項指標(biāo)參數(shù)并賦予一定的分值，評估結(jié)果為5個級別，達(dá)到評估結(jié)果更加科學(xué)的效果，為老年人提供更加精準(zhǔn)服務(wù)提供保障。其中，總分90分為能力完好（0級）；總分66-89分為輕度失能；總分46-65分為中度失能；總分30-45分為重度失能；總分為0-29分為完全失能。
（四）改善對孤寡、殘障失能等特殊困難老年人的服務(wù)。貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，對符合享受本市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)實施方案》（珠民〔2023〕40號）認(rèn)定的獨居、空巢老年人，老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)（功能區(qū)）財政負(fù)擔(dān)，市級財政對各區(qū)（功能區(qū)）承擔(dān)的評估費用按照50%的比例（最高不超過100元/人）在次年給予補(bǔ)貼。
八、文件出臺的預(yù)期效果和影響
老年人能力評估從老年人的生活自理情況、感知覺與溝通、認(rèn)知能力、社會參與度等方面，對老年人的情況進(jìn)行量化評估并判定能力等級，對于老年人及其家庭來說，有助于老年人了解自身狀況，更加合理地安排晚年生活；對養(yǎng)老服務(wù)提供方來說，便于其制訂個性化的照護(hù)服務(wù)方案，有效防范服務(wù)風(fēng)險；對于政府有關(guān)部門來說，能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對接，提高政策措施的精準(zhǔn)度?！吨楹Ｊ欣夏耆四芰υu估實施方案》的印發(fā)實施，能為養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化奠定基礎(chǔ)，為精準(zhǔn)開展養(yǎng)老服務(wù)提供有力支撐，有利于進(jìn)一步健全完善我市老年人長期照護(hù)服務(wù)體系，切實增強(qiáng)老年人及其家屬的幸福感、獲得感和安全感。
《珠海市老年人能力評估實施方案》
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來源：中國珠海政府網(wǎng)、珠海民政
